La mononucleosis es una enfermedad producida
por un virus que se transmite fundamentalmente
a través de la saliva, "enfermedad
del beso".
También puede ser por sangre aunque
de manera menos frecuente.
Tiene un período
de incubación muy largo. En algunos casos
puede llegar hasta 10 semanas, aunque para la
gran mayoría que padecen la enfermedad
este periodo suele oscilar entre cinco y siete
semanas.
De todos modos sigue siendo un período
largo de incubación y este es el motivo
por el cual no siempre se descubre la fuente del
contagio.
Los
síntomas
Los primeros
en aparecer son el dolor de garganta y el resfrío.
A medida que va pasando los días se va
instalando la fiebre
y el aumento de los ganglios (adenopatías)
sobre todo los del cuello.
Es llamativo ver el tamaño que pueden alcanzar
estos ganglios. Hay un gran aumento de las secreciones
en las fauces (amígdalas) simulando un
cuadro de angina. Sin embargo las membranas que
se forman son mas alargadas y pueden cubrir en
forma total las amígdalas.
El decaimiento y la inapetencia suelen ser muy
importantes y junto al agrandamiento de los ganglios
le ponen el sello a la enfermedad.
El pediatra con seguridad encontrará en
el examen clínico el bazo agrandado de
tamaño. Tambien puede estarlo el hígado,
como consecuencia de la inflamación (hepatitis)
que produce el virus de la mononucleosis.
El
diagnóstico
EL especialista recomendará hacer
un análisis especifico para confirmar la
enfermedad: Ig M; Ig G para el virus de la mononucleosis
(virus de Eptein Bar). También es necesario
realizar cultivos de exudados de fauces ya que
el estreptococo beta hemolítico, agente
causal de anginas, puede contaminar las amígdalas.
Es probable que en el hepatograma se descubran
las enzimas hepáticas alteradas semejante
a lo que ocurre en la hepatitis,
pero no es lo mismo ya que el agente causal es
diferente.
Tratamiento
Por ser una enfermedad viral no hay tratamiento
específico. El pequeño o el joven
paciente necesita reposo que ira regulando de
acuerdo a su decaimiento. Los antibióticos
no son efectivos contra los virus, y no existe
ningún otro fármaco que pueda curarlo.
En algunos casos se debe prescribir penicilina
y es cuando se descubre por el exudado de fauces
que hay estreptococos en las amígdalas.
Nunca se debe
utilizar antibióticos a base de amoxicilinas
ya que desencadena reacción alérgica
frente al virus de la mononucleosis. La fiebre,
que suele ser alta, puede durar muchos días
(en algunos casos puede llegar hasta 30) se trata
con antitérmicos ibuprofeno o paracetamol.
Controles
El médico solicitará análisis
de sangre periódicos con el fin de observar
la evolución de la enfermedad.
Tambien es necesario los controles clínicos
frecuentes para evaluar el tamaño del bazo,
al estar tan agrandado queda fuera su proteccion
natural , la parilla costal, y se corre el riesgo
frente a un golpe de romperse. Este es el motivo
por el cual se debe esperar que se desinflame
totalmente para reiniciar las tareas habituales
y sobre todo el deporte.
Cuando
llamar al médico
En algunos casos
el Pediatra deberá prescribir corticoides
para disminuir el agrandamiento de la amígdalas
y facilitar la respiración.
El regreso a las actividades se realizará
paulatinamente de acuerdo al mejoramiento del
estado general y a la disminución del tamaño
del bazo.
|
